ON LINE CHAT! Ptejte se gynekologa na potíže s početím a na možnosti umělého oplodnění
Video se připravuje ...
Proč přibývá párů, které mají problémy s početím?
VIDEO:
Adam Balažovič/úvodní foto Shutterstock
27. června
2016
06:00
Chtěli byste dítě, ale nedaří se vám? Párů ve stejné situaci přibývá, týká se to už skoro každého pátého. Ptejte se na radu, co s tím a jak situaci řešit lékaře Štěpána Budky z kolínského Pronatalu. Otázky můžete pokládat už teď, lékař na ně bude odpovídat online ve středu 29. června od čtyř hodin odpoledne.
Přibývá lidí, kteří mají problémy s početím. Proč? Jak moc se v tom projevuje odkládání rodičovství a jaký je rozdíl, když se někdo o početí snaží ve dvaceti, jiný ve třiceti a někdo ve čtyřiceti letech. Jak má pár postupovat, když těhotenství nepřichází? Po jak dlouhé době to začít řešit? Jaké jsou novinky v léčbě?
...
Autor: Pronatal
ONLINE CHAT
?
Dobrý den, s mužem se pokoušíme o druhé miminko cca 10 měsíců a zatím nic. Je možné, že bych mohla mít srůsty a že by nám to nešlo kvůli tomu? Ve 13 letech mi bylo odstraněno slepé střevo.
A zjistí vůbec můj gynekolog jestli mám srůsty běžným ultrazvukem?
Děkuji za odpověď. (Pavlína)
Dobry den, ano srusty v male panvi v urcitem (dle meho nazoru velmi omezenem) pripade mohou byt pricinou neplodnosti. Pri dnesni spotrebe antibiotik je ale nalez pozanetlivych srustu ktere mohou za nepruchodnost vejcovodu pomerne raritni. Beznym ultrazvukem srusty bohuzel zjistit nelze. Toto lze pouze laparoskopicky. Je potreba ale vzdy zvazit vsechna pro a proti. Je potreba si uvedomit i rizika vyplyvajici z teto operace a zvazit zda ocekavany benefit prevazuje rizika. S ohledem na delku snazeni bych se pomalu objednal ke konzultaci do Centra asitovane reprodukce. Hezky den Stepan Budka
?
Dobrý den,
je možné mít děti i s oboustrannou varikokelou? Je pravda, že v dnešní době s dnešními technologiemi neplodný muž v podstatě "neexistuje" ? (Tomáš)
Dobry den, ano mate pravdu, naprosta vetsina muzskych faktoru neplodnosti ma sve reseni. Je potreba znat vysledek spermiogramu a pokud je v ejakulatu alespon minimalni pocet pohyblivych a pod mikrokopsem normalne vypadajicich spermii ma Vase situace reseni - cyklus umeleho oplodneni kdy je pro jedno vajicko potreba jedne "kvalitni" spermie. Pokud v ejakulatu neni spermie je mozne podstoupit operacni zakrok pri kterem jsou spermie z varlat extrahovany pod narkozou. Pokud se ani touto metodou nepodari optimalni pocet spermii ziskat je k diskusi pouziti spermii darce. Jako prvni krok bych po konzultaci v Centru asistovane repdukce doporucovat urologicke vysetreni avent.zvazeni genetickeho vysetreni paru. Hezky den Stepan Budka
?
Dobrý den, pane doktore, je možné požádat gynekologa o zjištěni hladiny hormonu??? Nevím zda je to běžné vyšetření a jak moc je finančně zatěžující pro lékaře a ZP... Je mi 35 let, a rádi bychom s manželem ještě jedno dítko. Ale manžel léčba SSRI, potížě s ejakulací..proto bych si ráda načasovala ovulaci, a začla u sebe, zda není v mém případě na těhotenství pozdě..děkuji Pavla (pavla)
Dobry den, zcela jiste o toto muzete sveho gynekologa pozadat nicmene z vlastni zkusenosti mohu potvrdit ze jedno takove vysetreni v bezne gynekologicke ambulanci je velmi nakladne a s ohledem na system uhrady pece v Ceske Republice je pro tuto ambulanci pomerne zatezujici. Proto bych Vam spise doporucil kompletni vysetreni (vcetne spermiogramu partnera) v Centru asistovane reprodukce. Hezky den Stepan Budka
?
Dobrý den,
jaká jsou rizika inseminace a vztahuje se na to zdravotní pojištění?
DĚKUJI
Ivana (Ivana)
Dobry den, rizika vyplyvajici z inseminace jsou minimalni. Pochopitelne pokud k zakroku dochazi v Centru asistovane reprodukce a zpracovani ejakulatu probiha dle standardnich postupu. Neni potreba zadneho omezeni pred, v prubehu ani po inseminaci. Zakrok plne hradi Vase zdravotni pojistovna do 39.narozenin (38 let 364 dni). Hezky den Stepan Budka
?
S manželem pomalu míříme k IVF a zřejmě budou potřeba spermie od dárce. Vím, že ledacos hradí pojišťovny, ale vše ne. Můžete nám upřímně, byť jen odhadem napsat, kolik nás cca může jeden cyklus stát? (Blanka, Kladno)
Dobry den, pojistovna hradi urcitou cast cyklu umeleho oplodneni (tu "zakladni") a cast presne dane davky leku. Celkovy doplatek za jeden cyklus umeleho oplodneni muze byt ruzny. V Pronatalu pocitejte s doplatkem cca 15-20 tisic korun za leky i metody, ktere jednoznacne zvysuji sanci na uspech a dnes jsou povazovany za standard. V kazdem centru Vam zcela jiste ochotne daji k dispozici cenik techto doplatku a jednotlive polozky Vam srozumitelne vysvetli -coz je velmi dulezite. Pochopitelne lze absolvovat i cyklus tzv.bez doplatku (resp.s doplatkem za leky), nicmene Vase sance na uspech budou bohuzel snizene. Hezky den Stepan Budka
?
Dvakrát jsem potratila v osmém týdnu. Ráda bych věděla proč, ale lékař tvrdí, že se to nezjišťuje a že to stejně o ničem nevypovídá. Má pravdu? (Monika)
Dobry den, pricinu potratu v casne gravidite je velmi slozite zjistit. Souhlasim s Vasim gynekologem. Nejcastejsi pricina techto typu potratu je geneticka (abnormalne geneticky usporadane embryo). Neni mozne ani z materialu ktery se ziska pri revizi dutiny delozni v teto fazi gravidity zjistit presnou genetickou pricinu. Vim ze se to spatne cte ale podrobne vysetreni ... napr.hysteroskopii, laparoskopii, vys.trombofilnich mutaci, imunologicke vysetreni aj. bych doporucovat az po cca 3-5 potratu v rozmezi cca 6 mesicu. Pochopitelne pokud budete mit zajem o zakladni vysestreni v Centru asistovane reprodukce nebude urcite problem se objednat. Hezky den Stepan Budka
?
Vzhledem k nemožnosti početí, čeká mě a mého muže umělé oplodnění. s tím už jsem smířená. Překvapilo mě ale, že mi můj gynekolog řekl, že celé těhotenství tím pádem bude rizikové. Proč? (Jana V. )
Dobry den, za rizikove je bohuzel povazovano kazde tehotenstvi po IVF nebo napr.tehotenstvi u zeny nad 35 let. Nicmene tehotenstvi po IVF muze probihat zcela normalne a neni ani nutna zvysena cetnost kontrol ci nejaka dalsi specialni vysetreni. Pokud tehotenstvi neni zatizeno jinymi komplikacemi nepovazuji toto za rizikove. Hezky den Stepan Budka
?
Vážený pane doktore, je mi 38 let, děti ještě nemám, ale ráda bych během roka otěhotněla. Mám se vzhledem k věku rovnou zajímat o umělé oplodnění, nebo to nejdříve zkoušet přirozeně. Partnerovi je 35. (Kornélie)
Dobry den, zejmena s ohledem na faktor veku bych cyklus stimulace po absolvovani vsech zakladnich vysetreni v centru asistovane repdukce prilis neodkladal. Hezky den Stepan Budka
?
Přes dva roky se s manželem snažíme o miminko, ale marně. Máme za sebou 5 inseminací - bez úspěchu. Podstoupila jsem laparoskopii - vše v pořádku. Co teď??. (Anella)
Dobry den, nyni bych doporucil konzultaci dalsiho postupu v centru asistovane repsodukce. U nas po 5 nesupesnych IUI a 2 letem snazeni doporucujeme cyklus stimulace - IVF. Hezky den Stepan Budka
?
Dva roky se snažíme o dítě, poslední půl rok s pomocí lékařů, zatím jen na mé straně. Všechna moje vyšetření jsou v pořádku, lékař doporučil manželovi, aby šel na spermiogram, ale on to odmítá, že už má dvojčata z minulého vztahu a s plodností tudíž problém nemá. Jak ho přesvědčit? Je mi 32, jemu 43, dvojčatům je dvanáct. (Lucka)
Dobry den, jako prvni krok je neprosto nezbytne aby se Vam podarilo presvedcit partnera o nutnosti vysetreni spermiogramu. Je to prvni, nejmene zatezujici vysetreni a predchozi, uspesne tehotenstvi neznamena ze i v tuto dobu je kvalita ejakulatu stejna. Jak ho presvedcit Vam bohuzel neporadim. Hezky den Stepan Budka
?
Dobrý den, je mi 36 let a již 6 měsíců se s přítelem pokoušíme o děťátko, chtěla bych se zeptat, jaký vliv má fakt, že mi byla vyoperována celá štítná žláza? Dle mé endokrinoložky mohu otěhotnět, ale zatím se nám nedaří...co by jste mi poradil??? Předem děkuji za odpověď (Renatka)
Dobry den, stitna zlaza v lidskem tele reguluje celou radu procesu, graviditu a snahu o ni nevyjimaje. Pokud Vam endokrinolozka rekla ze mate cinnost zcela v normě bylo by s vyhodou co nejdrive navstivit centrum asistovane reprodukce a zacit s diagnostikou a event.lecbou neplodnosti. Doba snazeni je sice jen 6 mesicu, ale vek nad 35 let Vase sance snizuje. Hezky den Stepan Budka
?
Dobrý den. Měla bych spíš otázku co se týká sestry. Už pomalu pět let se snaží otěhotnět. Gynekolog tvrdí,že je vše v pořádku, ale určitě to chce testy. Které se nyní prvně dělají na partnerovi. Jenže ten řekl,že dítě má ( je mu 18 ),takže u něj jistě problém není. Jsou spolu 13 let. Ona trpí na štítnou žlázu, on na volant ( řidič kamionu ). Trápí mě to,chtěla bych jí moc pomoct. Já sama mám tři děti a spíš se děsím opaku,abych neotěhotněla. Lze udělat vyšetření bez parnera,aby měla alespoň naději na případné umělé oplodnění? Děkuji za odpověď. (Dana Zoubková)
Dobry den, bylo by dobre vysvetlit partnerovi ze je dobre zacit s tim nejjednodusim a nejmene ivazivnim vysetrenim, coz je vysetreni spermiogramu. S doporucenim od praktickeho lekare, gynekologa nebo urologa toto vysetreni plne hradi zdravotni pojistovna. Je take dobre upravit cinnost stitne zlazy Vasi sestry. Se vim Vam ochotne poradi v centru asistovane reprodukce a pokud budou potreba dalsi vysetreni daji Vam na ne doporuceni. Pet let je velmi dlouha doba. Pokud partner primarne odmita vysetreni spermiogramu at jej sestra vezme s sebou a on si to po vysvetleni treba rozmysli. Hezky den Stepan Budka
?
dobry den, snazime se s manzelem o druhe dite od prosince a nejak se nedari. Mam nepravidelnou MS a plodne dny se urcuji tezko. Neni hloupe se jit poradit ke gynekolozce. nechci aby si myslela ze plasim.. dekuji (kristyna)
Dobry den, samozrejme se muzete jit poradit se svou gynekolozkou ohledne planovani poceti. Zejmena s ohledem na nepravidelnou menstruaci by to bylo i vhodne. Stale plati pravidlo ze pokud "zdravy par" neotehotni po cca roku snazeni mel by vyhledat minimalne poradu ohledne dalsiho postupu. Pochopitelne vse zavisi na Vasem veku a dalsich okolnostech. Hezky den Stepan Budka
?
Dobrý den, snažíme se o miminko po vysazení antikoncepce 10 měsíců. Cyklus nepravidelný 33,36 a 39 dní.Předposlední dva měsíce nepřišla menstruace. Dostala jsem vyvolávací injekci. Tento cyklu mi lékařka nasadila 2x denně utrogestan 18.-27. DC na srovnání cyklu. Zkoušela jsem ovulační testy,tento cyklus, ale ovulaci nepotvrdili.Od června zkouším užívat 2x denně Fertipronu. Co myslíte, že by bylo dobré pro nastartování ovulace? (Zdeňka)
Dobry den, jako prvni, pokud mate za sebou samokontrolu pomoci ovulacnich testu, bych se domluvil s Vasi gynekolozkou na tzv.folikulometrii kdy pomoci bezneho ultrazvukoveho vysetreni zjisti cca 11.-12.den menstruacniho cyklu zda se ovulace chysta. Pokud toto opakovane neprokaze lze zacit s uzivanim Clostilbegytu ktery pravdepodobnost ze cyklus bude ovulacni zvysuje. Uzivani Clostilbegytu vzdy konzultujte se svou gynekolozkou a nezapomente na ultrazvukovou kontrolu v prubehu cyklu. Hezky den Stepan Budka
?
Co rikate na uzivani inositolu pro podporu tehotenstvi?Znam mnoho zen, ktere po nem otehotneli.
Proc se bezne nedoporucuje pri IVF? (Olga Stara)
Dobrý den, Inositol v lecbe neplodnosti ma pravdepodobne velky vyznam, coz bylo potvrzeno nekolika studiemi. Proc se nedoporucuje pausalne nevim, my ho u nas v Pronatalu doporucujeme vsem pacientkam. Hlavnim problemem je cena pripravku s Inositolem ktera je pomerne vysoka. Je potreba take myslet na kombinaci s kyselinou listovou. Hezky den Stepan Budka
Video se připravuje ...
Klíčová slova:
