Kojení: Co když máte potíže s bradavkami?

Většina obtíží spojených s kojením nesouvisí s aktuálním fyzickým zdravím ženy, ale pramení spíše z nedostatku správných informací o kojení a z absence praktických zkušeností. V neposlední řadě hraje roli také psychický stres, který často dolehne po porodu. Nicméně může se stát, že i zkušená matka, která bez problémů odkojila již několik dětí, bude najednou se svým dalším novorozencem bezradná. Každému miminku vyhovuje něco jiného, mění se prostředí i okolnosti, a maminka se tak při kojení může setkat s novým zlozvykem.

Obtíže s bradavkami

Jedním z nejčastějších problémů, především u prvorodiček a v prvních dnech kojení, jsou obtíže s bradavkami. Na vině může být poranění, které vzniká nejčastěji špatnou technikou při kojení či špatnou polohou dítěte. Dále můžou být příčinou nešetrné používání odsávačky, těsná podprsenka, která ohýbá bradavku zvětšenou při kojení, infikované nebo nehojící se trhlinky (ragády) na bradavce vzniklé nesprávným či dlouhým sáním dítěte nebo cucáním bradavky.

Jaká je pomoc? Naučit se správnou polohu kojení a střídat prsy, nenechávat dítě usínat u prsu (po nakrmení nabídnout dítěti k cucání svůj prst), nosit prodyšnou bavlněnou podprsenku bez švů, bradavku po kojení osušit a ošetřit.

Vlhká bradavka

Nezapomeňte po kojení nechat bradavku oschnout pár minut na vzduchu, nosit savé bavlněné podprsenky a vložky do nich bez neprodyšných igelitových membrán. Po osušení bradavku lehce potřete mastí Bepanthen (dítěti mast nevadí).

Vpáčená nebo plochá bradavka

Některé ženy trápí takzvaná vpáčená nebo plochá bradavka, kdy se tlakem dásní dítěte bradavka vtahuje dovnitř dvorce (nejčastěji u prvního dítěte, při kojení dalších dětí se problém zmírňuje). Jak na ni? Zkuste časté střídání prsů a časté kojení ihned po porodu, ještě než se prsa nalijí, aby se dítě včas naučilo správně uchopit atypickou bradavku. Musí totiž široce otevírat ústa, aby dásněmi stisklo dvorec až za vpáčenou bradavkou. Před kojením je vhodné mnout bradavku prsty nebo ji lehce pofoukat, aby se vztyčila, a odstříkat trochu mléka, aby se změkčil dvorec a celý prs. Provádět několikrát denně speciální cvičení, případně nosit formovač bradavky. Zhruba po 2 týdnech účinného kojení se tkáň bradavky povytáhne. Pokud ne, v krajním případě lze přechodnou dobu kojit s kloboučkem, sání přes klobouček může také bradavku povytáhnout. Pozor: klobouček brání správné stimulaci dvorce a to má za následek sníženou tvorbu mléka. Dítě skrz klobouček nemá sílu stisknout mléčné vývody, výsledkem může být až zánět prsu. Ideální je použít klobouček jen prvních pár minut kojení.

 

 

Zanořená bradavka

Tato bradavka vystoupí nad povrch dvorce, když dítě pije, ale zanoří se, jakmile sát přestane. Tím zůstává bradavka a její okolí vlhké, tedy náchylné k infekci. Pomoc: formovač se nedoporučuje, obvykle je druhý prs s lepší bradavkou a matka by měla vědět, že lze dítě uživit i jen z 1 prsu.

Blednoucí bradavka

Dítě tiskne bradavku velmi silně při každém polknutí, až tak, že může bránit odtoku mléka, a dítě zůstává nenakojeno. Je porušen krevní oběh v bradavce (kontrakce cév). Bolest může trvat i hodinu po kojení a citlivost bradavky je abnormální (vadí i tlak oděvu). Pomoc: mléko odstříkat a dítě částečně nakrmit alternativně (lžičkou, inj. stříkačkou). Po ukojení hladu zkusit kojence přiložit k prsu a palcem nebo jiným prstem mu pevně stisknout dolní dáseň, aby se protitlakem snížil tlak čelistí na bradavku. Aby prst neklouzal, je dobré ho obalit gázou. Starší kojenci většinou z „kousacího“ reflexu vyrostou.